Замісна терапія андрогенами

Андрогени надають анаболічну дію, посилюють синтез білків і перешкоджають їх розпаду. Вони збільшують м`язову масу і силу, знижують рівень глюкози і холестерину в крові. Під дією андрогенів посилюється сексуальний потяг (лібідо) в обох статей, підвищується збудливість психосексуального центру. Від рівня цих гормонів залежить сила і частота ерекцій.

Андрогенна недостатність викликає різні порушення в організмі: психосексуальной функції, анаболічних процесів в м`язах і кістках і ін. В цих випадках призначають замісну терапію андрогенами (ЗТА). Для її проведення найбільш часто застосовують препарати тестостерону, ніж синтетичні андрогени.

Початкова терапія полягає у введенні «Тестостерону енантат» внутрішньом`язово по 250 мг 1 раз на 2 тижні. Замість цього препарату може бути призначена суміш ефірів тестостерону - внутрішньом`язово в кількості 250 мг 1 раз на 2 тижні. Клінічні симптоми андрогенної недостатності зникають вже через 1-2 міс. після початку терапії.

Якщо лікувальний ефект недостатній і супроводжується низьким рівнем тестостерону, інтервал між ін`єкціями скорочують до 10 днів. Якщо це не допомагає, швидше за все наявна симптоматика не пов`язана з дефіцитом андрогенів, подальше підвищення дози є недоцільним.

Особливості застосування тестостеронових препаратів

При нестачі андрогенів можна використовувати пластирі, що містять тестостерон. Зазвичай буває достатньо добової дози 5 мг. Великим чоловікам добову дозу слід збільшити до 7,5 мг. Основним побічним ефектом тестостеронових пластирів є роздратування шкіри. При його появі рекомендується скористатися кремом з Тріамцинолону. Засіб наносять на шкіру безпосередньо перед використанням пластиру.

Після початкового курсу у вигляді ін`єкцій або нашкірних пластирів переходять на підтримуючу терапію. Тестостерон вводять підшкірно в область живота в кількості 800 мг. Ін`єкція забезпечує стабільний ефект протягом 4-6 місяців. Якщо подібні процедури погано переноситься, призначають пероральні форми тестостерону, наприклад «Тестостерону ундеканоат». Його приймають всередину в добовій дозі 160-240 мг (в 2-4 прийоми). «Тестостерону ундеканоат» має низьку біодоступність і коротку тривалість дії, тому вимагає частого прийому. Препарат часто викликає побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.